Вестибулометрия и консультация врача

ОБСЛЕДОВАНИЕ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА

ВЕСТИБУЛОМЕТРИЯ
БАЗОВАЯ

ВЕСТИБУЛОМЕТРИЯ
РАСШИРЕННАЯ

КАЛОРИЧЕСКИЕ
ПРОБЫ

Обследование вестибулярной системы – это важный этап в выявлении причин головокружения, шаткости и неустойчивости при ходьбе. Такой метод позволяет объективно оценить работу внутреннего уха и нервных структур, отвечающих за равновесие.

Исследование особенно актуально при жалобах на потерю равновесия, мигрени или сопутствующие нарушения слуха.

Видеоочки Френзеля – это современные технологии, которые используются для точной диагностики вестибулярного аппарата. Они оснащены камерой и подсветкой, что позволяет врачу подробно наблюдать за движениями глаз.

Выполняется исследование на консультации отоневролога, помогает визуализировать нистагм путём снятия фиксации взгляда. Продолжительность обследования – 15 мин. В стоимость не учтена консультация врача, которая оплачивается отдельно.

Вестибулометрия базовая — это комплексное обследование вестибулярного аппарата, которое позволяет оценить самопроизвольные движения глаз (нистагм), что является важным для установления источника симптомов поражения центральной или периферической части вестибулярной системы.

Также исследование включает позиционные тесты – быстрые изменения положения тела с фиксацией глазных движений для оценки функционирования полукружных каналов внутреннего уха. Эти тесты специфичны для исключения или подтверждения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Проверка координации и равновесия.

Третьим этапом на аппарате vHIT (video head impulse test) определяется точность вестибуло-окулярного рефлекса. Это основной рефлекс, обеспечивающий стабильность изображения независимо от движений головы и реализуемый за счет симметричной работы двух вестибулярных нервов.

Базовая диагностика вестибулярного аппарата рекомендована при следующих симптомах:

• внезапное начало сильного головокружения
• эпизодическое головокружение разной продолжительности
• головокружение при изменении положения тела
• постоянное головокружение или чувство неустойчивости;

Продолжительность обследования – 45 мин.
Результаты выдаются сразу.
В стоимость не учтена консультация отоневролога, которая оплачивается отдельно при необходимости.

Вестибулометрия расширена — это комплексное обследование вестибулярного аппарата, которое включает

1. оценку самопроизвольных движений глаз (нистагм) и их анализ с установлением происхождения (поражение центральной или периферической части вестибулярного анализатора)
2. оценку произвольных движений глаз с помощью дополнительного экрана стимуляции: пациент получает задание следить за изображением на мониторе, на одном из глаз камера точно следит за движением зрачка и с помощью программного обеспечения анализируется точность движений глаз в соответствии с командами.
   Анализируются такие движения глаз как:Ссакады: произвольное быстрое движение глаз от одной цели к другой (за точность этих движений соответствуют в основном стволовые структуры головного мозга)Плавное слежение: произвольное слежение за целью, движущейся с определенной скоростью (обеспечивается за счет взаимодействия нескольких центров в мозге – коры лобных и височных долей, мозжечка и ствола ГМ)Оптокинетический рефлекс отвечает за поддержание зрительной фиксации во время движения объектов (например созерцание окружающего пространства при движении в транспорте), контролируется корковыми структурами головного мозга.
3. позиционные тесты – быстрые изменения положения тела с фиксацией глазных движений для оценки функционирования полукружных каналов внутреннего уха. Эти тесты специфичны для исключения или подтверждения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Проверка координации и равновесия
4. оценка вестибуло-окулярного рефлекса с помощью аппарата vHIT (video head impulse test). Это основной рефлекс, обеспечивающий стабильность изображения независимо от движений головы и реализуемый за счет симметричной работы двух вестибулярных нервов.

Расширенное исследование вестибулярной системы позволяет оценить взаимодействие внутреннего уха, зрительной и нервной систем. Такой подход помогает установить точный диагноз в случаях, когда головокружение возникает регулярно или сопровождается нарушением равновесия.

Продолжительность обследования – 60 мин.
Результаты выдаются сразу.
В стоимость не учтена консультация отоневролога, которая оплачивается отдельно.

Калорические пробы — золотой стандарт для выявления односторонней вестибулярной гипофункции. Во время исследования проводится стимуляция вестибулярных нервов путем орошения наружного слухового прохода поочередно теплой и прохладной водой, что вызывает реакцию глаз и кратковременное головокружение.

Оценивается разница физиологической реакции с обеих сторон, которая в норме должна составлять не более 25%.

Процедура производится комфортно в полулежащем положении.

Калорическая проба является специфическим, однако точным методом диагностики. В отличие от скрининговой оценки вестибулярных нервов с помощью vHIT (video head impulse test) окончательно подтверждает или опровергает одностороннюю/двустороннюю потерю функционирования вестибулярных нервов.

Вспомогательным для конечной верификации болезни Меньера, двусторонней вестибулопатии, установления факта перенесенного вестибулярного нейронита.

Процедура выполняется ЛОР-врачом вместе с неврологом по показаниям.
Продолжительность обследования – 30 мин.
Результаты выдаются сразу.
В стоимость не учтена консультация врача, которая оплачивается отдельно.